Gestione energetica di ospedali e RSA: continuità operativa, comfort e taglio dei consumi

Ospedali e residenze sanitarie sono tra gli edifici più energivori del terziario: funzionano 24 ore su 24, tutti i giorni dell’anno, con impianti che non si possono spegnere e con requisiti di comfort e igiene più stringenti di qualsiasi altro settore.

È anche il motivo per cui qui l’efficienza si fa in modo diverso. Non si tratta di consumare meno accettando qualche disagio: si tratta di eliminare i consumi che non servono a nessuno, lasciando intatto tutto il resto.

In breve:

• Il funzionamento continuo alza il consumo di base: è lì che si nascondono i margini.
• Continuità operativa e comfort clinico sono vincoli, non variabili su cui risparmiare.
• Secondo ENEA l’illuminazione pesa per circa il 30% dei consumi ospedalieri e l’acqua calda sanitaria è circa il triplo di quella residenziale.
• Le RSA hanno gli stessi problemi degli ospedali su scala ridotta, senza però la struttura tecnica per gestirli.

Dove consuma una struttura sanitaria

Il profilo di consumo è diverso da qualsiasi altro edificio del terziario, per tre ragioni: l’attività non si ferma mai, la ventilazione delle aree critiche lavora con portate elevate, e l’acqua calda sanitaria serve degenze, cucine e lavanderie.
Alcuni ordini di grandezza indicati da ENEA nelle sue buone pratiche per ospedali e pubblica amministrazione: l’illuminazione vale circa il 30% dei consumi di un ospedale e il consumo di acqua calda è circa tre volte quello di un edificio residenziale.
Sempre secondo ENEA, i sistemi di controllo intelligenti possono ridurre i consumi di riscaldamento tra il 7 e il 20% e quelli di raffrescamento tra il 2 e il 4%.
A questi si aggiungono le apparecchiature elettromedicali, che consumano anche quando sono in attesa, e i sistemi di continuità (gruppi elettrogeni, UPS) che vanno mantenuti sempre pronti.

Il vincolo doppio: continuità e comfort clinico

In un ospedale il rischio non è la recensione negativa, è l’interruzione di un servizio sanitario. Qualsiasi intervento sugli impianti va progettato attorno a due limiti non negoziabili.
La continuità. Blocchi operatori, terapie intensive, laboratori e conservazione di farmaci e campioni non tollerano interruzioni. Ogni logica di regolazione va costruita con i margini di sicurezza necessari e concordata con la direzione sanitaria e con i tecnici di reparto.
Il comfort clinico. Temperature, umidità, ricambi d’aria e pressioni differenziali nelle aree critiche rispondono a requisiti tecnici e igienico sanitari precisi. Non sono parametri su cui si negozia per risparmiare: semmai sono parametri da misurare in continuo, perché è così che si dimostra che il risparmio ottenuto altrove non li ha toccati.
Nelle RSA il vincolo ha una natura diversa ma non minore: l’utenza è fragile, sensibile agli sbalzi termici, e le temperature richieste sono più alte e più stabili di quelle di un ufficio.

I quattro sprechi ricorrenti

• Ventilazione a regime pieno in aree non utilizzate. Sale operatorie, ambulatori e diagnostica fuori orario: dove i protocolli interni e le norme tecniche lo consentono, il regime ridotto nelle ore di non utilizzo è una delle voci che pesa di più.
• Ricircolo e produzione di acqua calda senza modulazione. Necessari per requisiti igienici, ma spesso gestiti a parametri costanti anche nelle fasce di minimo utilizzo.
• Illuminazione continua nelle aree di passaggio. Corridoi, scale, parcheggi e aree tecniche accesi 24 ore su 24: con LED e sensori è l’intervento più semplice, su una voce che vale quasi un terzo del consumo.
• Regolazione locale disattivata o aggirata. Valvole bloccate, fan coil coperti, finestre aperte con impianto acceso: comportamenti che nascono quasi sempre da un problema di comfort mai risolto, e che si vedono solo incrociando consumi e temperature misurate.

Cosa misurare

Gli strumenti sono quelli della guida a smart meter e sensori IoT, con una accortezza in più: nelle aree critiche l’installazione va programmata con i reparti, e i sensori wireless riducono molto l’impatto sui lavori.

Gli interventi che rendono prima

• Profili ridotti fuori utilizzo, dove consentito, su ventilazione e climatizzazione delle aree non critiche: ambulatori, uffici amministrativi, sale riunioni, aree diagnostiche programmate.
• Illuminazione a LED con sensori nelle aree di passaggio e nei locali tecnici.
• Regolazione su clima esterno delle centrali termiche e frigorifere, invece di curve fisse mai aggiornate.
• Manutenzione basata sui dati. In una struttura che non si ferma, la manutenzione predittiva vale doppio: intercetta il degrado prima del guasto ed evita l’intervento d’urgenza su un impianto critico.
• Recupero di calore sulle unità di trattamento aria, dove le portate elevate rendono il ritorno più rapido che altrove.

Il metodo per ordinarli resta quello della guida all’efficientamento energetico: prima le correzioni di gestione, poi gli impianti, infine l’involucro.

Le RSA: stessi problemi, struttura diversa

Una residenza sanitaria assistenziale ha il profilo di consumo di un piccolo ospedale unito a quello di una struttura ricettiva: degenze continue, acqua calda sanitaria importante, cucina e lavanderia interne, comfort termico elevato e costante.
La differenza sta nell’organizzazione. Una RSA raramente ha un ufficio tecnico interno, quasi mai un BMS, e la manutenzione è spesso affidata a fornitori esterni con interventi a chiamata. Il risultato è che i problemi si scoprono quando diventano disservizi.
È il contesto in cui una piattaforma cloud con sensori wireless cambia di più le cose: allarmi automatici, regolazione da remoto e uno storico che permette di capire se un impianto sta peggiorando. Le attività di manutenzione restano quelle descritte nei contenuti su ospedali e case di riposo, ma guidate dai dati invece che dal calendario.

Gli strumenti

Il software di energy management di UTwin è pensato per questi contesti: smart meter e sensori IoT per energia, acqua, gas, temperatura, umidità e CO2, dati raccolti in cloud e collocati sulla planimetria o sul modello della struttura, con allarmi quando un parametro esce dai limiti impostati per quell’area. Il quadro generale del metodo, dalla misura alla verifica, è nella guida all’energy management.
L’AI integrata regola gli impianti da remoto in base a clima esterno e occupazione degli spazi, nel perimetro consentito dai protocolli della struttura. Il software di manutenzione (CMMS) è integrato nativamente, quindi un’anomalia diventa un intervento assegnato e tracciato, con lo storico che serve anche in fase di audit.
Dove esiste un BMS, la piattaforma si integra e ne potenzia gli automatismi. Dove non c’è, come nella maggior parte delle RSA, funziona come BMS light con un CAPEX fino al 70% inferiore rispetto a un sistema tradizionale.

Domande frequenti

• Si può risparmiare energia in ospedale senza toccare i reparti critici?

  Sì, ed è il punto di partenza corretto. Uffici, ambulatori, aree diagnostiche programmate, corridoi, parcheggi e locali tecnici valgono una quota rilevante dei consumi e non hanno i vincoli dei blocchi operatori o delle terapie intensive.

• Qual è la voce di consumo più pesante in una struttura sanitaria?

  Climatizzazione e ventilazione, seguite dall’illuminazione, che secondo ENEA vale circa il 30% del totale in ospedale, e dall’acqua calda sanitaria, con consumi circa tripli rispetto al residenziale.

• Come si concilia il monitoraggio con la privacy dei pazienti?

  I sensori utili all’energia misurano grandezze fisiche e ambientali (consumi, temperatura, umidità, CO2, presenza aggregata per area) e non identificano persone. Le aree di degenza si gestiscono con dati aggregati per zona, senza alcuna telecamera.

• Le RSA hanno bisogno di un sistema diverso da quello degli ospedali?

  Le esigenze tecniche sono simili ma la scala e l’organizzazione no. In una RSA conviene una soluzione cloud con sensori wireless, allarmi automatici e gestione da remoto, perché raramente c’è un presidio tecnico interno.

Da dove cominciare

In una struttura sanitaria il primo dato utile è il confronto tra le ore di funzionamento degli impianti e le ore di effettivo utilizzo delle aree che servono. Quasi sempre il divario è ampio, riguarda zone non critiche e si corregge senza toccare nulla di clinicamente rilevante.